Sådan åbner du en privat medicinsk praksis, trin for trin


Sådan åbner du en privat medicinsk praksis, trin for trin

Der er ingen tur i parken, der starter en privat lægeøvelse. Mellem sikringsudstyr, navigationsregler og markedsføring af din nye virksomhed er der meget at tackle på kort tid. For at hjælpe dig med din rejse, kontaktede vi branchens eksperter og rådgivere til at spile ned de brede streger af, hvad man kan forvente, når du laver din medicinske praksis. Som med de fleste andre virksomheder kommer det ned til planlægningen og sammensætter et smart og pålideligt team til effektivt at gennemføre planen. Der er stadig meget mere, du har brug for, som finansiering og udstyr, samt en forståelse for de mange regler, der står overfor den medicinske industri. Læs videre for at sikre succesen med din egen private medicinske praksis.

Redaktørens note: Hvis du allerede har en plan på plads og vil fokusere på at vælge de produkter og tjenester, skal du drive din virksomhed, du kan læse vores lægeundersøgelser.

  • Bedste elektroniske sundhedspapirsystemer
  • Best Practice Management Systems
  • Bedste medicinske faktureringstjenester
  • Bedste medicinske transskriptionstjenester
  • Bedste kreditkortbehandling til lægepraksis
  • Bedste baggrundstjek for medicinsk praksis
  • Bedste online faxservice til lægehjælp

Den iboende risiko, upfrontudgifter og vanskeligheder med at åbne din egen praksis kan forklare breakneck-tempoet i konsolidering på displayet i sundhedssektoren. Ifølge Becker's Hospital Review er konsolideringsgraden i hele medicinsk industri kun steget. I første kvartal af 2017 var der 48 lægekoncerner fusioner og opkøb, hvilket var et 78 procent spring fra slutningen af ​​kvartalet 2016.

Indflydelsen fra store virksomhedssystemer og big-name hospitals over sundhedsudbydere er vokset som kontrol med industrien er blevet koncentreret i færre hænder. For mange udbydere synes at være med i disse konglomerater at være det eneste realistiske valg. Når du har brugt så mange penge og tid på at gå i skole, hvorfor gå igennem risikoen og besværet med at starte din egen praksis, når du simpelthen kan komme ind i et godt betalende job, hvor forretningsaktiviteter allerede er etableret, og der er ingen overhead omkostninger til du?

Til at begynde med, når mindre private praksis åbner, betyder det mere konkurrence og mere udbredt fortjenestefordeling i hele branchen. Det betyder også, at flere sundhedsudbydere får en større grad af autonomi og bliver fri til at bestemme deres egne arbejdsgange. Et andet stort biprodukt ved at sprede mindre praksis er, at de hjælper med at udvide adgangen til sundhedspleje til lokale områder, der muligvis er underbevist.

Evnen til at være din egen chef er også en stor tegning for iværksættere, der vælger at deltage i privat praksis . Egenskaben for ejerskab og agentur, der følger med at køre din egen praksis, er uovertruffen i et større sygesystem. Den gode nyhed er, at så vanskeligt som muligt for at få din praksis startet, er det godt inden for rækkevidde, hvis du har de rigtige oplysninger. Vores guide sigter på at komme i gang.

Der er ingen universel formel til at starte en medicinsk praksis. Det kan være værd at ansætte en professionel konsulent, der har startet lægepraksis før og er opmærksom på de potentielle faldgruber. Når alt kommer til alt, vil detaljerne i opstart variere fra specialitet til specialitet, og nogle love og forskrifter kan variere med stat. En professionel vil forstå variablerne og hjælpe dig med at planlægge i overensstemmelse hermed. Nogle nye fremgangsmåder kan måske være nødvendigt at ansætte entreprenører til at udklæde deres nye kontorer, mens andre måske finder en tilgængelig nøglefærdig placering. Samlet set skal mange almindelige elementer være på din tjekliste, når du bygger din praksis fra bunden.

Med så meget at gøre, kan du spørge dig selv, hvor du begynder. I et ordfinansiering .

Igen varierer de faktiske dollarbeløb afhængigt af din unikke situation, men generelt bør du tilstræbe at sikre mindst $ 100.000 til dækning af udstyr og opstartsomkostninger, siger David J. Zetter, førende konsulent hos Zetter Healthcare Management Consultants og medlem af National Society of Certified Healthcare Business Consultants. Derudover sagde Zetter, at du skulle forsøge at opnå en $ 100.000 kredit for at dække løn og regninger, indtil din indtægtsstrøm er etableret og stabil, hvilket vil tage lidt tid.

"Hvis du ikke selvstændigt er velhavende eller bare har nok penge til at fastsætte omkostningerne for at åbne, men også nødt til at have driftskapital indtil indtægterne kommer ind, så har du brug for et lån, "sagde han.

Så hvordan kan du overbevise en bank for at få dig de penge du har? Jeg skal bruge?

En proforma er i det væsentlige den lettere udgave af en fuldblæst forretningsplan, hvor indtægter og gældsprognoser er baseret i realiteten. I en proforma tegner du dig for alle dine udgifter, gæld og forventede indtægter. Dette betyder også at vide, hvor dine patienter kommer fra - er du allerede en del af et henvisningsnetværk, eller forventer du, at de kommer ud af gaden? Bankfolk kan fortælle, hvilke fremskrivninger der er realistiske, og hvilke der ikke er; det er deres job at gøre kloge investeringer, så du vil gerne sikkerhedskopiere de numre du bruger. Faktisk kan du se for at indarbejde statistiske analyser af sammenlignelig medicinsk praksis for at understøtte dine hypotetiske fremskrivninger. En stærk proforma vil projektere mindst tre år i fremtiden, nogle gange så langt som fem år ud.

"Det første du skal gøre er at opbygge en proforma, der grundlæggende fortæller historien om, hvad dine indtægter vil være fra det første til i det mindste det tredje år, fordi du skal gå ud og få finansiering, "sagde Zetter. "Du skal inkludere omkostningerne til at oprette øvelsen, din lejemål koster pr. Kvadratfod, dit [elektroniske sundhedsoptegnelsessystem] udgift, medicinske forsyninger og kontorartikler. Du opbygger en krystalkugle af, hvad øvelsen ligner, og Du skal kunne fortælle, hvordan alle disse numre blev til. "

Det kan være vanskeligt at få finansiering, typisk gennem et traditionelt banklån, især da mange sundhedsudbydere har en negativ nettoværdi efter at have optaget gæld til gå i gymnasiet. Det er her en solid og realistisk proforma kommer ind. Max Reiboldt, administrerende direktør for Coker Group konsulentfirmaet og forfatteren af ​​"Starting, Owning and Buying Medical Practice" (American Medical Association, 2011) forklarede betydningen af ​​en rationel forretningsplan og det absolutte behov for startfinansiering.

"Du vil ikke få kapital til at starte din virksomhed uden en solid forretningsplan," sagde Reiboldt. "Vi viser pengestrømsbehov og gældsprognoser om måneden eller i hvert fald i kvartalet. Desuden bliver du i sundhedssektoren ikke betalt meget, når du udfører ydelserne. Du er virkelig til gavn for forsikringsselskaberne og regering. Så der er et enormt lag ... på pengestrømme oven på denne enorme kapitalinvestering, du laver. "

1. Find specialisterne. Indsend din proforma og låneanmodning til den medicinske / dental afdeling af banken, hvis den har en. Disse mennesker specialiserer sig i sundhedssektoren og forstår risici, udgifter og indtægtsmodeller i sektoren.

2. Køb rundt. Indsend din proforma- og låneanmodning hos fem til 10 banker. På den måde får du flere tilbud, hver med lidt forskellige vilkår. Prioritere hvilke vilkår der er vigtigst for dig - rente-, afskrivningsplan osv. - og lav derefter dit valg ud fra hvilket tilbud du anser mest attraktive.

3. Bliv konservativ. Når du opretter din proforma, behold en konservativ tilgang til indkøb af udstyr og møbler - og hold dig til det. Du har ikke brug for læderstole og banebrydende maskiner endnu. Alt dette kommer med tid og succes, men lige nu handler det om at sætte dig selv op for den succes.

4. Brug ventetiden klogt. Mens bankerne gennemgår din proforma og overvejer, om du vil godkende din låneanmodning, kan du forberede dig til at tackle nogle af de næste afgørende skridt, f.eks. At underskrive en lejekontrakt og afgøre, om du vil nødt til at ansætte en entreprenør for at ændre dit rum, inkorporere som juridisk enhed, indhente et skatte-id, købsforpligtelse og misligholdelse forsikring og credentialing med dine betalere (se nedenfor).

Når du har fået et lån og åbnet en kreditlinje, er du klar til at begynde at sammensætte kød og kartofler i din praksis - ansætte dit team og købe det udstyr, du har brug for. Denne opgave er lettere sagt end færdig, og rigelig forskning er nødvendig for hver beslutning. Men igen, med en lille planlægning og de rigtige oplysninger, er det bare et spørgsmål om indsats at sætte dig selv op for succes. Her er nogle af de ting, du vil overveje.

Elektroniske sundhedsoptegnelser (EHR) er i stigende grad universelle værktøjer til handel for medicinske udbydere. Digitalisering af optagelser og strømliningskommunikation er en høj prioritet for den moderne sundhedsudbyder. En altomfattende EMR vil fungere som et one-stop-system til patienternes optegnelser og historier, kommunikation med andre udbydere, laboratorie- og receptordrer samt oplysninger om din indtjeningscyklus. Desuden skal du have et velfungerende EHR-system for at kvalificere dig til føderale incitamentsbetalinger. For mere information om valg af et EHR-system og anbefalinger henvises til Mobby Business's guide til elektroniske sundhedsrekordsystemer.

Redaktørens note: Leder du efter et elektronisk sundhedspapirsystem til din medicinske praksis? Hvis du leder efter oplysninger, der hjælper dig med at vælge den, der passer til dig, skal du bruge spørgeskemaet nedenfor for at få vores søsters websted BuyerZone til at give dig oplysninger fra forskellige leverandører gratis:

Dit praksis styringssystem er livsnerven i din praksis. Integreret med dit EHR-system holder et praksisstyringssystem styr på alle dine frontofficeoplysninger og letter operationer. Chief blandt sine anvendelser gennemfører og overvåger din fakturerings- og indtægtscyklus. Ikke alene vil dine medarbejdere bruge praksisstyringssystemet til at fakturere patienter og sende krav til betalere, men alle relevante oplysninger vil blive delt mellem EHR-systemet og praksishåndteringssoftwaren, hvilket eliminerer behovet for at duplikere poster. For mere information om valg af software til praksishåndtering og anbefalinger henvises til Mobby Business's guide til praksis af styringssystemer.

Du kan selvfølgelig altid outsource din faktura til et tredjepartsfirma. Du har stadig brug for et praksisstyringssystem, men så er dine medarbejdere ikke ansvarlige for at overvåge faktureringsprocessen. Det er ikke kun at indgive krav tidskrævende og vanskeligt, men dine medarbejdere ville også være ansvarlige for at reagere på afviste eller nægtede krav om at få pengene på grund af din praksis. Når du vælger en tredjeparts faktureringstjeneste, skifter denne byrde til det firma, du har indgået kontrakt med. Alligevel er der mange potentielle problemer med en tredjeparts biller. For information om valg af en medicinsk faktureringstjeneste, besøg Mobby Business's vejledning til lægelige faktureringstjenester.

Du vil overveje, hvordan medicinsk transkription passer til din praksis. Der er typisk tre måder, en medicinsk praksis udfører transskription: internt med en medarbejder, via voice recognition software eller outsourcet til en medicinsk transkriptionstjeneste. Nøgleaspekterne er aktualitet og nøjagtighed; Du vil gerne have dine diktater sendt hurtigt tilbage, men kun hvis de er præcise, især hvis de skal til en anden sundhedsudbyder eller vil blive uploadet til dit EHR-system. Hvis du overvejer medicinsk transkription og spekulerer på hvilken metode der passer til dig, skal du kontakte Mobby Business's guide til medicinsk transkription.

Medicinsk praksis er baseret på tillid. Ikke alene håndterer de mange følsomme patientoplysninger hver dag, men folk er bogstaveligt talt tillid til praksis med deres liv. Det strækker sig ud over eksamener, diagnoser og behandlinger; du vil sikre dig, at du kender dine medarbejdere indenfor og ude, hvilket betyder at bruge et baggrundskontrolsystem. Selvfølgelig vil du være interesseret i kriminelle og beskæftigelseshistorier, men sundhedsudbydere har mere at overveje end hvad den gennemsnitlige baggrundskontrol giver. Der kræves også certificeringer og licenser til at overveje. Manglende at sikre, at det relevante personale ikke er korrekt legitimeret, kan resultere i store problemer for din praksis. Til din reference har Mobby Business gennemgået baggrundskontroltjenester og kommet med vores bedste valg til medicinsk praksis.

Selvom du vil tjene de fleste af dine penge gennem betalere som forsikringsselskaber eller Medicare, vil din praksis have brug for en kreditkortprocessor, når patienter skal betale på plejeområdet. Ikke kun har verden af ​​kreditkortforarbejdning ændret sig sidst, med tilføjelse af EMV-chips og andre sikkerhedsforanstaltninger, men nogle systemer passer bedre til det medicinske område end andre. Vores bedste valg giver ekstra sikkerhed og er deltager i American Medical Association's medlemsværdsprogram, der samarbejder med leverandører for at give rabatter og ydelser til læger. Få mere at vide om Mobby Business's valg til den bedste kreditkortprocessor til medicinsk praksis.

Når du samler dit frontofficehold, skal du have en pålidelig kontorchef til at udføre den daglige drift af din praksis. Selvfølgelig skal denne person være ansvarlig og dedikeret, men disse kvaliteter er ikke nok. Du skal også have brug for en person med den nødvendige erfaring.

"Du skal beslutte, hvordan du skal uddanne din praksis." Hvem skal hjælpe dig med at drive din praksis? En ven? En sygeplejerske? Din ægtefælle? " sagde zetter "Hvis du får en revisor til at gøre det, skal du få en, der ved, hvordan man driver en medicinsk praksis. Kontorchefen har brug for vision og at tage strategiske tiltag for at opbygge øvelsen ordentligt."

Du kan også overveje at ansætte en professionel konsulent til lejlighedsvis udnytte din praksis, når den åbner og rapportere om sine aktiviteter. En troværdig kontorchef er et stort aktiv, men ikke en garanti for et succesfuldt kontor. En professionel virksomhed, der indgår i din praksis, har imidlertid en økonomisk interesse i at give dig en ærlig vurdering af, hvordan tingene kører.

Du vil også gerne overveje eventuelle hjælpeydelser, du måske vil tilbyde dine patienter, baseret på din specialitet og deres behov. Det kan være en god måde at tjene nogle ekstra penge, samt differentiere dig selv fra konkurrencen og holde dine patienter glade. For eksempel sagde Reiboldt at tilbyde en service som knogletæthedsprøver på stedet kunne være i din bedste interesse. Selvfølgelig udgør det nødvendige udstyr og træning for personale en ekstra udgift.

"Mange specialister og nogle primærplejeleverandører vil have disse hjælpestjenester," sagde Reiboldt. "Hvorfor? Det er en bekvemmelighed for patienten, nummer et og sekundært, det øger indkomsten til øvelsen. Men det tillægger også bekostning."

Du skal udfylde flere logistiske trin før du kan åbne dine døre. Disse ting skal virkelig gøres i forbindelse med trin 1 og 2. Credentialing kan f.eks. Tage et stykke tid og afhænger af det tempo, som andre organisationer opererer på.

Denne ene er selvforklarende, men ekstraordinært vigtigt. Hovedårsagen til inkorporering er begrænset ansvar, hvilket betyder, at hvis du saksøges, er kun de aktiver, som selskabet besidder, udsat for nogen risiko. Uden at inkorporere har du åbnet dine personlige aktiver for truslen om retssag. Desuden er der som følge af medicinsk økonomi visse skattefordele forbundet med hver type enhed. Uanset om du indarbejder som et S-corp eller LLC, et C-corp eller et generelt partnerskab, er det vigtigt at gøre din forskning om hver type enhed og de potentielle fordele, det giver din praksis. For at finde ud af, hvilken forretningsenhed der passer til dig, skal du besøge "Sådan vælges den bedste juridiske struktur for din virksomhed."

Du skal også få dine lægehjælpere til at indgive krav til de betalere, du vil arbejde med. Godkendelsesprocessen kan tage op til tre måneder, men lægerne praksis foreslår at give dig selv så længe som 150 dage, hvis noget går galt. Du skal navigere i processen for hver betaler, du planlægger at indgive fordringer på, som omfatter at tilbyde oplysninger om hver læges arbejdshistorie, bevis på fejlbehandling, hospitalsprivilegier, attester og mere.

Et sæt ansvarlige, aktuelle og verificerbare politikker og procedurer ud over overholdelse af alle lovbestemmelser er et vigtigt element i din praksiss succes. Disse standarder skal dække alle dine daglige operationer, herunder dataindtastning, fakturering og interaktioner med patienter. Da sundhedsmiljøet altid ændrer sig, skal du regelmæssigt opdatere dine politikker og procedurer, så de ikke bliver forældede og ineffektive.

Hver virksomhedsejer forstår betydningen af ​​forsikring, men for læger er det endnu mere afgørende. Først og fremmest vil du være dækket af fejlbehandling forsikring. Ud over det er det sandsynligt, at den bank, der udsteder dit lån, kræver, at du vedtager ekstra dækning, selvom den nøjagtige art kan variere fra bank til bank. I det mindste sagde Zetter, være villig til at købe fejlbehandling, ansvar og livsforsikringer, når du planlægger at åbne din læge.
"Du skal begynde at tænke på forsikring," sagde Zetter. Du skal sandsynligvis i det mindste have livs- og ansvarsforsikring, bare fordi bankfolk vil kræve det. "

Tillykke! Hvis du har nået dette punkt, har du allerede sat masser af blod, sved og tårer, og du har ikke set et dime som kompensation for det. Men det vil helt sikkert være det værd, når du får chancen for at skære det bånd og byde dine første patienter velkommen til din helt egen praksis. Det er en præstation, der er masser af sundhedsudbydere, der ikke får glæde af i den moderne medicinske industri, så tag dig selv på ryggen.

"Når du har fået alt dette designet og planlagt, ruller du ærmerne op og gør dig klar for åbningsdagen, sagde Reiboldt. "Og forhåbentlig er alt ved at klikke på alle cylindre. Så det er det: De indledende faser af planlægningen, tiltrækker kapital og køb, så er der arbejdet for at blive klar til at åbne."

Når din praksis er etableret og løber glat, vil have en mekanisme til ansvarlighed på plads. Sikker på, du har ansat en kontorchef, du stoler på, men hvordan kan du virkelig holde dem til opgave, især hvis du har travlt med at se patienter dag ind og dag ud? Lej en konsulent eller en revisor, der har erfaring med at overvåge medicinsk praksis, til at lejlighedsvis gennemgå operationer og rapportere til dig.
"Når du har etableret en praksis, skal du være i stand til at overvåge praksis ud over kontorchefen," sagde Zetter. "Hvordan ved du, at hvert dime gjorde det til banken? Du skal kontrollere det, så hvem sørger for, at det sker? Benchmark din praksis og sørg for, at der er tilsyn."

Her er et par sidste minut tips til at huske på, mens du beskæftiger dig med hvirvelvinden, der starter din egen medicinske praksis. Det er ting, der enten kan sænke eller helt spore dine fremskridt frem til åbningsdagen eller tage dig overraske, når du tror, ​​at din øvelse er i gang.

1. Bygningsbehov: Hvis du skal udføre nogen form for konstruktion på dit kontorlokal, skal du sørge for at starte så tidligt som muligt. Ellers vil du måske finde dig godt forbi din målingsdato uden brugbar plads. Det er altid bedst at finde et nøglefærdigt sted, hvor du straks kan oprette butikken, men realistisk er sådan plads ikke altid tilgængelig. Sørg for at evaluere din placering tidligt og fastslå præcis, hvilket arbejde der skal gøres, så kom til at ansætte entreprenørerne, der vil gøre det. Med held og planlægning vil bygningen være komplet, når du er klar til at købe udstyr.

"Der er så mange variabler, hvis du skal gøre en fit-out," sagde Zetter. "Det er garanteret: Byggeri forsinker altid ting. Selvom du begynder at planlægge i januar, at du åbner i juni, være forberedt til august [hvis du skal gøre konstruktion]."

2. Ændring af regler og betalingsregler: Sundhedsbranchen er en højt reguleret, med komplekse regler, der omgiver næsten alt, hvad en udbyder gør. For en lille praksis, som ikke har legioner af advokater på holderen som et stort sygesystem gør det, kan det være svært at navigere på nettet af lovkrav og betalingsregler. Det er dog yderst vigtigt, at din praksis forstår, hvad der kræves for at være i overensstemmelse. Faktisk bliver reglerne for sundhedssektoren konstant ændret og opdateret, så selvom du overholder i dag, skal du holde øje med fremtiden.

"Der er meget specifikke overholdelsesmetoder til lægepraksis, der hovedsagelig er bundet til regeringsbestemmelser, ligesom privatliv med HIPAA, og helt sikkert er i overensstemmelse med måden du regner med og behandler Medicare / Medicaid patienter, "sagde Reiboldt.

3. Marketing: Med alle nødvendige forberedelser inden åbningen, og trængsel og travlhed med at behandle patienter, når du åbner, kan det være nemt at glemme om markedsføring. Markedsføring og reklame er så grundlæggende for en privat lægepraksis som for en Dunkin 'Donuts-franchise, især for de praktiserende læger, der ikke vil være i stand til at stole på et henvisningsnetværk for deres patienter.

"En ting du ville planlægge før åbningen og derefter løbende gøre efter åbningen er markedsføring, "sagde reiboldt. "Dette er en patientpasende, sygdomsbehandlende virksomhed, men med det sagt er det en forretning. Og en øvelse skal vide, hvordan man markedsfører sig selv." Når alt kommer til alt, hvordan kan du være en vellykket praksis uden at tiltrække patienter?

4. Rådgivere: Denne vejledning, men informativ, er bestemt ikke udtømmende, og ingen mængde forskning kan muligvis forberede dig på alt, hvad der kan ske, når du kommer i gang. For det har du brug for reel oplevelse, og der er masser af fagfolk, der har erfaring i spar. Zetter, som erkendte, at det måske ser ud til selvbetjening, siger at ansætte en konsulent med masser af erfaring med at starte medicinsk praksis vil spare dig penge til sidst og hjælpe dig med at undgå dyre og tidskrævende fejl.

" Den største Råd jeg kan give er at tænke på, hvem der skal være dine rådgivere, "sagde Zetter. "Ja, du vil bruge flere penge, men hvis du gør det smart, vil du sætte dig op for succes og bruge mindre i det forkerte. Du vil have nogen, der ønsker at gøre forretninger med dig 20 år fra nu, når du er klar at gå på pension og sælge din praksis. "

Paul Inselman, en læge og grundlægger af Creative Coaching Medical Marketing, opregnede en håndfuld rådgivere og fagfolk, som det er klogt at bevare for altid.

  • Certified public accountant
  • Erhvervsadvokat
  • Business coach
  • Forsikringsagent
  • Finansiel planlægger
  • Investeringsrådgiver

"Åbning af en ny lægepraksis er den mest spændende og skræmmende ting, du nogensinde vil gøre i din karriere," sagde Inselman. "Når vi træner vores kunder om at åbne en medicinsk, dental, kiropraktisk eller anden sundhedspleje, er det første, vi anbefaler at sammensætte dit team.

Redaktørens note: Leder du efter medicinsk praksis management software? For at hjælpe dig med at vælge den, der passer til dig, skal du bruge spørgeskemaet nedenfor for at få vores søsters websted BuyerZone til at give dig oplysninger fra en række leverandører gratis:


Snapshot Small Business: Phear Creative

Snapshot Small Business: Phear Creative

Vores Small Business Snapshot-serie indeholder billeder, der repræsenterer, på kun ét billede, hvad de små virksomheder, vi handler om, handler om. Elliott Phear, administrerende direktør for Phear Creative, et New York City-baseret kreativt indholdsbureau grundlagt i 2005, forklarer, hvordan dette billede repræsenterer sin virksomhed.

(Forretning)

De onlineannoncer, der irriterer kunder mest

De onlineannoncer, der irriterer kunder mest

Når det kommer til at målrette kunder online og på sociale medier, har virksomhederne bedre sørget for, at deres annoncer er relevante. Det skyldes, at irrelevante annoncer irriterer og slukker for kunder, en ny eMarketer-rapport har fundet. Og ingen annoncering irriterer kunderne mere end en irrelevant pop-upannonce.

(Forretning)